Sélectionner Commune ou ville de Résidence *
(exemple: DIVO)

Nom et prénom(s) du candidat  *
(exemple Koffi Jean Mathias )

Date de naissance du candidat  *
(exemple 12/08/2003)

Quartier de résidence du Candidat  *
( exemple Yopougon Toit Rouge)

Téléphone du Candidat (10 chiffres) *

Si vous avez un CODE PROMO pour reduction du Coût de Souscription, veuillez l'entrer ci-dessous.
Veuillez noter que votre CODE PROMO est valable pour une seule journée !

Catégorie Permis de conduire *
  A - Prix : 100 000 FCFA
     (Moto, tricycle)

  B - Prix : 137 000 FCFA
     (Vehicule personnel, transport)

  AB - Prix : 145 000 FCFA
     (Moto, tricycle, vehicule personnel, transport)

  BCDE - Prix : 155 000 FCFA
     (Tout type excepté moto)

  ABCDE - Prix : 175 000 FCFA
     (Tout type)

Modalités de remboursement *
Journalier
  1 000 FCFA / Jour  

  1 500 FCFA / Jour  

  2 000 FCFA / Jour  

  2 500 FCFA / Jour  

  5 000 FCFA / Jour  

Hebdomadaire
  5 000 FCFA / Semaine  

  10 000 FCFA / Semaine  

  15 000 FCFA / Semaine  

Mensuel
  20 000 FCFA / Mois  

  30 000 FCFA / Mois  

  40 000 FCFA / Mois  

  50 000 FCFA / Mois  

  Frais de Souscription au service: 10 000 FCFA
    (Avant CODE PROMO si applicable)

 J'ai lu et j'accepte les conditions générales.

Une fois la souscription effectuée, le candidat sera contacté par BMA afin de soumettre sa pièce d’identité. BMA effectuera l’inscription en ligne du candidat dans un délai de 72 heures maximum.
Une fois que le candidat aura effectué le premier paiement, il sera programmé pour le pré-enregistrement (visite médicale) dans un délai maximum de 14 jours ouvrables.

ATTENTION: Un CODE INTERNET sera généré quand vous validez ce formulaire!
Veuillez noter ce CODE INTERNET car il est exigé pour le paiement.
En cas de difficulté, appelez un des numéros suivants :
07 79 36 39 32
07 09 10 48 77
01 53 83 47 00.